दुनिया के कई देशों ने एस्ट्राजेनेका वैक्सीन पर रोक क्यों लगाई है?

वरिष्ठ पत्रकार दिनकर कुमार का विश्लेषण

सोमवार को, जर्मनी, फ्रांस और इटली उन देशों की बढ़ती सूची में शामिल हो गए, जिन्होंने रक्त के थक्के बनने की खबरों को लेकर कोरोनावायरस के टीके एस्ट्राजेनेका को अस्थायी रूप से प्रतिबंधित कर दिया है। डेनमार्क, नॉर्वे और आइसलैंड के अधिकारियों ने पिछले हफ्ते इस टीके का उपयोग रोक दिया और कई अन्य देशों ने विकारों के किसी भी संभावित लिंक की जांच करने के लिए एस्ट्राजेनेका खुराक के एक बैच का उपयोग बंद कर दिया है।

यूरोपीय संघ के नियामक यूरोपियन मेडिसिन्स एजेंसी (ईएमए) ने कहा है कि इस बात के कोई संकेत नहीं हैं कि घटनाएं इनोक्यूलेशन के कारण हुईं। इस तरह की संभावना विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा व्यक्त की गई थी।

पिछले हफ्ते, डेनमार्क, नॉर्वे, आइसलैंड और बुल्गारिया ने घोषणा की कि वे एक मौत सहित रक्त के थक्कों के मामलों की रिपोर्ट मिलने के बाद एस्ट्राज़ेनेका वैक्सीन के रोलआउट को रोक रहे हैं। डेनमार्क के अधिकारियों द्वारा "एहतियाती" के रूप में वर्णित इस कदम के बाद, आस्ट्रिया ने एस्ट्राजेनेका खुराक के एक बैच का उपयोग करना बंद कर दिया।

वैक्सीन के उपयोग में देरी करने वाला थाईलैंड यूरोप के बाहर पहला देश बन गया, जिसके बाद कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य ने भी इस पर रोक लगाई। बैंकाक में स्वास्थ्य अधिकारियों ने एस्ट्राजेनेका के लिए हरी झंडी दिखाई है। एस्तोनिया, लिथुआनिया, लक्समबर्ग, रोमानिया और लातविया ने विशेष बैचों का उपयोग करना बंद कर दिया है, जबकि एक जांच जारी है।

चार स्पैनिश क्षेत्रों - कैस्टिल और लियोन, एंडालूसिया, एस्टुरियास और कैनरी द्वीप समूह ने भी संदिग्ध बैच से खुराक लेना बंद कर दिया है, लेकिन कहा कि वे अन्य डिलीवरी से टीका देना जारी रखेंगे। रविवार को आयरलैंड ने आयरिश स्वास्थ्य अधिकारियों की एक सिफारिश के बाद एस्ट्राज़ेनेका कोविड वैक्सीन के रोलआउट को "अस्थायी रूप से स्थगित" कर दिया।

आयरलैंड की राष्ट्रीय टीकाकरण सलाहकार समिति की अध्यक्ष प्रो करीना बटलर ने इसे "एहतियाती कदम" बताया। उन्होंने कहा: "यह टीका गंभीर कोविड -19 बीमारी के खिलाफ बहुत प्रभावी साबित हुआ है, जो थक्के की घटनाओं के जोखिम से जुड़ा हुआ है। हमने इस कदम को सावधानी से उठाया है।"

नीदरलैंड ने भी रविवार को कहा कि वह दो सप्ताह से एहतियात के तौर पर टीकाकरण के उपयोग को निलंबित कर रहा था। सोमवार को जर्मनी, इटली और फ्रांस ने घोषणा की कि वे "एहतियात" के रूप में एस्ट्राज़ेनेका टीके को रोक रहे थे। स्पेन के प्रधानमंत्री ने कहा कि सरकार बाद में एक बयान देगी।

एस्ट्राज़ेनेका वैक्सीन का रोलआउट रक्त के थक्के पर केंद्रित होने वाले संभावित हानिकारक प्रभावों की रिपोर्ट से प्रभावित हुआ है। नॉर्वे में वयस्कों में गंभीर थक्के ने कई लोगों को अस्पताल में भर्ती होने के लिए विवश किया और 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में रक्त प्लेटलेट्स के स्तर में कमी की खबरें भी थीं।

10 मार्च तक यूरोपीय आर्थिक क्षेत्र में लगभग 5 मिलियन लोगों के टीकाकरण के बाद ईएमए के दुष्प्रभावों के डेटाबेस में 30 मामले सामने आए। इनमें गुरुवार का एक मामला शामिल है, जब दक्षिणी बुल्गारिया के एक गाँव की एक 57 वर्षीय महिला की एस्ट्राज़ेनेका टीका प्राप्त करने के 15 घंटे बाद हृदय गति रुकने से मृत्यु हो गई। ऑस्ट्रिया में एक 49 वर्षीय महिला की मृत्यु गंभीर विकारों के परिणामस्वरूप हुई।

हालांकि प्रतिबंध लगाने वाले लगभग हर देश ने स्वीकार किया है कि यह साबित करने के लिए कोई सबूत नहीं है कि टीका रक्त के थक्के का कारण बना।

स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने बताया है कि जिन लोगों को वर्तमान में कोविड टीकाकरण प्राप्त होने की सबसे अधिक संभावना है, उनमें अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी होने की अधिक संभावना है, जो उन्हें रक्त के थक्कों के लिए उच्च जोखिम में डाल सकते हैं।

वैज्ञानिक राय यह है कि रक्त के थक्के और वैक्सीन के बीच कोई निश्चित लिंक नहीं है, और रिपोर्ट किए गए मामले आसानी से संयोगवश हो सकते हैं।

डब्ल्यूएचओ ने कहा है कि वह इस मुद्दे को देख रहा है लेकिन उसने कहा कि टीके का उपयोग नहीं करने का कोई कारण नहीं है, जबकि यूरोप में दवाओं के नियामक ईएमए ने इसका समर्थन किया और कहा कि इससे होने वाले लाभ खतरे को कम करते हैं।

डब्ल्यूएचओ की प्रवक्ता मार्गरेट हैरिस ने कहा कि दुनिया भर में विभिन्न डेवलपर्स के कोविड -19 टीकों की 268 मिलियन खुराक एक भी मौत का कारण साबित हुए बिना दुनिया भर में दी गई है।

ब्रिटेन के दवा नियामक ने भी कहा कि उसे एस्ट्राजेनेका वैक्सीन के कारण होने वाले लोगों में रक्त के थक्कों की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है। यूके में एस्ट्राज़ेनेका की 11 मिलियन से अधिक खुराक दी गई हैं।

यूके के मेडिसीन एवं हेल्थकेयर उत्पादों के नियामक एजेंसी के लिए सुरक्षा का नेतृत्व कर रहे डॉ. फिल ब्रायन ने कहा: "अब तक प्राप्त रक्त के थक्कों की रिपोर्ट उस संख्या से अधिक नहीं है जो टीकाकृत आबादी में स्वाभाविक रूप से हुई होगी।"

ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी के वैक्सीन समूह के प्रमुख एंड्रयू पोलार्ड ने कहा, "बहुत आश्वस्त करने वाले साक्ष्य थे कि ब्रिटेन में रक्त के थक्के की घटना में कोई वृद्धि नहीं हुई है, जहां यूरोप में अधिकांश खुराक अब तक दी गई हैं"।

उन्होंने कहा कि यह महत्वपूर्ण था कि रक्त के थक्के जमने की खबरों को करीब से देखा जाए, लेकिन आगाह किया कि अकेले ब्रिटेन में हर महीने लगभग 3,000 मामलों में रक्त के थक्के दिखाई देंगे।

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गेनाइजेशन सहित कई पब्लिक हेल्थ एजेंसियों का कहना है कि लाखों लोगों को बिना ऐसी समस्या के वैक्सीन लगाई जा चुकी है। एक्सपर्ट्स भी वैक्सीन और और ब्लड क्लॉटिंग के बीच संबंध नहीं तलाश पाए हैं। इस बीच कंपनी ने वैक्सीन को सुरक्षित बताया है।

इस तरह की खबरें एस्ट्राजेनेका की वैक्सीन के लिए झटका है। इस वैक्सीन के बारे में पहले से यह धारणा बन चुकी है कि क्लिनिकल ट्रायल के दौरान इसने बाकी वैक्सीन के मुकाबले कम एफिकेसी दिखाई है। हालांकि, बड़े पैमाने पर जुटाया गया डेटा दिखाता है कि यह वैक्सीन सुरक्षित और प्रभावी है। खास तौर पर गंभीर बीमारी के मामलों में मौत की आशंका को कम करती है। दुनिया के कई देशों में सिर्फ एस्ट्राजेनेका की वैक्सीन ही उपलब्ध है।

यूरोपीय की मेडिसिन एजेंसी और दूसरी रेगुलेटरी इस बात की जांच कर रहे हैं कि वैक्सीन और खून के थक्के जमने के बीच लिंक के सबूत है या नहीं। एस्ट्राजेनेका ने रविवार को अपने प्रोडक्ट का बचाव करते हुए कहा कि कंपनी लगातार इसकी सेफ्टी की मॉनिटरिंग कर रही है।

कंपनी के चीफ मेडिकल ऑफिसर एन टेलर ने कहा कि यूरोपियन यूनियन और ब्रिटेन में लगभग 1.7 करोड़ लोगों को हमारी वैक्सीन लगाई गई है। उनके डेटा का रिव्यू किया गया है। इसमें वैक्सीन की वजह से ब्लड क्लॉटिंग के कोई सबूत नहीं मिले हैं। फ्रांस के राष्ट्रपति इमैनुएल मैक्रों ने सोमवार को कहा कि मेडिसिन एजेंसी की रिपोर्ट आने तक वैक्सीन का इस्तेमाल बंद कर दिया जाएगा।