भारत में 5 साल से कम उम्र की 40% ​बच्चियां बौनेपन और 40% एनीमिया की शिकार, प्रति 1,000 पर केवल 0.93 डॉक्टर उपलब्ध

पूर्व आईपीएस और ऑल इंडिया पीपुल्स फ्रंट के राष्ट्रीय अध्यक्ष एसआर दारापुरी की टिप्पणी

सितंबर 2025 तक, भारत की खाद्य सुरक्षा में मामूली सुधार हुआ है, राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम (एनएफएसए) और सार्वजनिक वितरण प्रणाली (पीडीएस) जैसी सरकारी पहलों के कारण कुपोषण दर में कमी आई है। हालाँकि, चुनौतियाँ बनी हुई हैं, जिनमें उच्च कुपोषण दर, स्वस्थ आहार की सामर्थ्य संबंधी समस्याएँ और क्षेत्रीय असमानताएँ शामिल हैं। देश कुपोषण के "तीनहरे बोझ" का सामना कर रहा है: कुपोषण, सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी और बढ़ता हुआ अधिक वजन/मोटापा, जो समग्र स्वास्थ्य परिणामों जैसे बाल मृत्यु दर, एनीमिया से संबंधित जटिलताओं और मधुमेह जैसी गैर-संचारी बीमारियों (एनसीडी) को प्रभावित कर रहा है। वैश्विक लक्ष्यों की ओर प्रगति मिश्रित है, जिसमें बौनेपन और स्तनपान में कुछ प्रगति हुई है, लेकिन कुपोषण और एनीमिया में स्थिरता है।

खाद्य सुरक्षा

भारत वैश्विक भूख सूचकांक (GHI) 2024 में 127 देशों में 27.3 (2016 के 29.3 से बेहतर) स्कोर के साथ 105वें स्थान पर है, जो इसे "गंभीर" श्रेणी में वर्गीकृत करता है। कुपोषण से लगभग 12-13.4% आबादी (लगभग 19.46 करोड़ लोग) प्रभावित है, जो 2020-22 में 14.3% से कम है, जिसके परिणामस्वरूप भूख से जूझ रहे लोगों की संख्या में 3 करोड़ की कमी आई है। विश्व में खाद्य सुरक्षा और पोषण की स्थिति (SOFI) 2025 की रिपोर्ट वैश्विक प्रगति का उल्लेख करती है, लेकिन भारत जैसे देशों में असुरक्षा को बढ़ाने वाली खाद्य मूल्य मुद्रास्फीति पर भी प्रकाश डालती है। NFSA जैसे सरकारी कार्यक्रम 75% ग्रामीण और 50% शहरी आबादी को सब्सिडी वाले अनाज से लाभान्वित करते हैं, और सार्वजनिक वितरण प्रणाली (PDS) के माध्यम से 80 करोड़ से अधिक लोगों तक पहुँचते हैं, हालाँकि रिसाव (2022 में 22%) और दालों और तेलों के लिए आयात पर निर्भरता अभी भी समस्याएँ बनी हुई हैं। ग्रामीण क्षेत्रों में बुनियादी ढाँचे की कमी के कारण असुरक्षा का स्तर ज़्यादा है, जबकि शहरी प्रवास के कारण पहुँच जटिल हो जाती है।

स्वस्थ भोजन की उपलब्धता

भारत में स्वस्थ आहार की लागत 2017 से 47% बढ़कर 2024 में $4.07 प्रतिदिन हो गई है, जिससे यह 74% आबादी (लगभग 40.4% लोगों ने स्पष्ट रूप से इसे वहन करने में असमर्थ बताया है) के लिए अफोर्डेबल हो गई है। यह वृद्धि मुद्रास्फीति से जुड़ी है, जहाँ खाद्य पदार्थों की कीमतों में 10% की वृद्धि तीव्र कुपोषण दर में 2.7-4.3% की वृद्धि से जुड़ी है। इसके बावजूद, उपभोक्ता रुझान स्वस्थ विकल्पों की बढ़ती माँग दर्शाते हैं: 49% उपभोक्ता अधिक उच्च-फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खरीदने की योजना बना रहे हैं, और 2025 में पोषण संबंधी उत्पादों के ऑनलाइन ऑर्डर 60% बढ़ गए। जैविक, अप्रसंस्कृत, पादप-आधारित और कार्यात्मक खाद्य पदार्थों की ओर बढ़ते रुझान के कारण, स्वस्थ खाद्य बाजार 2035 तक 120.35 बिलियन डॉलर तक पहुँचने का अनुमान है। यूनिसेफ की "लेट्स फिक्स अवर फ़ूड" जैसी पहल स्वस्थ वातावरण तक बेहतर पहुँच की वकालत करती है, जबकि विशेषज्ञ मुख्य खाद्य पदार्थों से परे उत्पादन में विविधता लाने का आह्वान करते हैं। ग्रामीण-शहरी विभाजन बना हुआ है, शहरी क्षेत्रों में बेहतर उपलब्धता है, लेकिन हर जगह सामर्थ्य संबंधी बाधाएँ हैं।

पोषण

भारत वैश्विक कुपोषण के बोझ का एक-तिहाई हिस्सा वहन करता है, जहाँ कुपोषण की दर में गिरावट तो है, लेकिन वह लगातार बनी हुई है और क्षेत्रीय असमानताएँ भी हैं। पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में: बौनापन 34.7-35.5% (37.4 मिलियन), अपक्षय 17.3-18.7% (21 मिलियन से अधिक) और अल्पपोषण 13.7% को प्रभावित करता है। 15-49 वर्ष की आयु की 53-53.7% महिलाएँ (20.3 करोड़) और 6-59 महीने की आयु के 67.1% बच्चे एनीमिया से प्रभावित हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के 2025 के लक्ष्यों की ओर प्रगति बौनेपन और केवल स्तनपान (58%) के मामले में हो रही है, लेकिन कुपोषण या एनीमिया के मामले में कोई प्रगति नहीं हुई है। आदिवासी और किशोर लड़कियों को ज़्यादा जोखिम का सामना करना पड़ता है। पाँच साल से कम उम्र की 40% लड़कियाँ बौनेपन और 40% लड़कियाँ एनीमिया से ग्रस्त हैं। पोषण अभियान और आईसीडीएस जैसे कार्यक्रम पूरक आहार प्रदान करते हैं, जिससे लाखों लोगों को लाभ होता है, लेकिन कवरेज में अभी भी कमी है (उदाहरण के लिए, बच्चों के लिए आयरन सप्लीमेंट के मामले में 26%)।

पोषण से संबंधित स्वास्थ्य परिणाम

भारत में पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों की लगभग आधी मृत्यु का कारण खराब पोषण है, और कुपोषण उच्च मृत्यु दर (2.9% बाल मृत्यु दर) से जुड़ा है। एनीमिया और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी मातृ स्वास्थ्य जोखिम और संज्ञानात्मक हानि जैसी समस्याओं को बढ़ा देती है। बढ़ता अधिक वजन/मोटापा (6.2% महिलाएँ, 3.5% पुरुष) और मधुमेह (9.0% महिलाएँ, 10.2% पुरुष) एनसीडी की ओर बदलाव का संकेत देते हैं, हालाँकि दरें क्षेत्रीय औसत से कम हैं; भारत संबंधित लक्ष्यों से भटका हुआ है। महिला सशक्तिकरण बेहतर पोषण परिणामों के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है, जबकि पहले 1,000 दिनों के हस्तक्षेप दीर्घकालिक स्वास्थ्य बोझ को कम कर सकते हैं। 12.16 करोड़ बच्चों के लिए स्कूल भोजन और नमक आयोडीनीकरण (92% घरों में कवरेज) सहित सरकारी प्रयासों का उद्देश्य परिणामों में सुधार करना है, लेकिन स्वास्थ्य कार्यकर्ता घनत्व कम है (उदाहरण के लिए, प्रति 1,000 पर 0.93 डॉक्टर) कुल मिलाकर, बौनेपन में कमी वैश्विक लक्ष्यों के अनुरूप है, लेकिन लगातार अंतराल के कारण 2025 तक कुपोषण और एनीमिया के लक्ष्य से चूकने का खतरा है।

उपरोक्त आँकड़े दर्शाते हैं कि यद्यपि खाद्य सुरक्षा के माध्यम से 80 करोड़ से अधिक लोगों तक अनाज, तेल व दाल पहुंचाई जा रही है, परंतु फिर भी कुपोषण की दर 12-13.4% (2022-24) है तथा 39% लोग पोषक तत्वों से भरपूर आहार का खर्च वहन करने में असमर्थ हैं। इसके फलस्वरूप पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में: बौनापन 34.7-35.5% (3.74 करोड़), अपक्षय 17.3-18.7% (2.1 करोड़ से अधिक) और अल्पपोषण 13.7% को प्रभावित करता है। 15-49 वर्ष की आयु की 53-53.7% महिलाएँ (20.3 करोड़) और 6-59 महीने की आयु के 67.1% बच्चे एनीमिया से प्रभावित हैं।

पाँच साल से कम उम्र की 40% लड़कियाँ बौनेपन और 40% लड़कियाँ एनीमिया से ग्रस्त हैं। कुपोषण के कारण पाँच वर्ष के बच्चों की मृत्यु दर 2.69% है जोकि काफी ऊंची है। एनीमिया और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी मातृ स्वास्थ्य जोखिम और संज्ञानात्मक हानि जैसी समस्याओं को बढ़ा देती है। देश में प्रति 1,000 पर केवल 0.93 डॉक्टर उपलब्ध है जो कि बहुत कम है। अतः यह देखने की बात है कि जब मोदीजी के 11 वर्ष के शासन के बाद खाद्य सुरक्षा, स्वस्थ भोजन की उपलब्धता, पोषण एवं स्वास्थ्य की यह स्थिति है तो मोदीजी द्वारा अपने जन्म दिवस पर शुरू किए जा रहा “स्वस्थ नारी, सशक्त परिवार” अभियान इसको कितना बदल सकेगा। (आज 17 सितंब, 2025 को मोदीजी द्वारा अपने जन्म दिवस पर “स्वस्थ नारी, सशक्त परिवार” अभियान शुरू किया जा रहा है।)